(TAP) - Bộ Tư pháp Hoa Kỳ vừa công bố việc truy tố 455 bị cáo, bao gồm 90 bác sĩ cùng chuyên viên y tế liên quan đến các vụ gian lận y tế và lạm dụng thuốc giảm đau thuộc nhóm opioid, gây thiệt hại hơn 6,5 tỷ USD.
Quyền Bộ trưởng Tư Pháp Todd Blanche và các quan chức tại buổi họp báo công bố kết quả chiến dịch chống gian lận y tế ngày 23/6. Nguồn: X (@TheJusticeDept)
Theo thông cáo ngày 23/6 từ Bộ Tư pháp Hoa Kỳ (U.S. Department of Justice - DOJ), đây là chiến dịch thực thi pháp luật lớn nhất của chính quyền liên bang đối với lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Các vụ án được khởi tố tại 56 khu vực pháp lý liên bang trên 45 tiểu bang và vùng lãnh thổ, cùng sự tham gia phối hợp khoảng 50 Đơn vị Kiểm soát Gian lận Medicaid (MFCU) cấp tiểu bang. Phát biểu tại buổi họp báo công bố kết quả chiến dịch, Quyền Bộ trưởng Tư Pháp Todd Blanche khẳng định sẽ tiếp tục truy bắt những mạng lưới lợi dụng hệ thống y tế công cộng để trục lợi cá nhân
Hồ sơ từ DOJ nêu rõ, các cá nhân bị truy tố với cáo buộc tham gia vào nhiều kế hoạch gian lận nhằm trục lợi chương trình bảo hiểm y tế công cộng Medicare, Medicaid. Cụ thể, họ đã sử dụng hàng loạt thủ đoạn tinh vi như kê khống dịch vụ, thanh toán cho phương pháp chăm sóc vết thương không cần thiết, lạm dụng thuốc giảm đau, hối lộ lấy thông tin bệnh nhân qua đời để lập hóa đơn giả mạo. Theo Văn phòng Tổng thanh tra Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS-OIG), nhà chức trách thu giữ hơn 182 triệu USD tiền mặt, xe sang trọng, đồ trang sức cùng nhiều tài sản khác từ những nghi phạm.
Những số liệu khổng lồ trong chiến dịch chống gian lận y tế. Nguồn: X (@TheJusticeDept)
Một trong những phương thức trục lợi phổ biến là chiêu trò chi hoa hồng bất hợp pháp, đặc biệt việc thổi phồng hoá đơn vật liệu ghép dị loài (allograft) không dựa trên nhu cầu thực tế để ăn chia mức lợi nhuận khống. Hồ sơ từ DOJ chỉ ra rằng, một số doanh nghiệp, cá nhân đã mua sản phẩm mô hay ghép da các ngân hàng mô với giá rẻ, rồi tiến hành dán nhãn mới, thay đổi tên thương hiệu, thổi giá lên gấp nhiều lần trước khi bán lại và nộp đơn yêu cầu bồi thường lên Medicare. Thông qua thủ đoạn này, bên tiếp thị cùng cơ sở y tế có thể hưởng mức hoa hồng lên tới 40%, tương đương khoảng 500 - 600 USD mỗi cm vuông.
Theo DOJ, không chỉ giới hạn ở Hoa Kỳ, chiến dịch này ghi nhận sự hợp tác quốc tế chưa từng có để bắt giữ và đưa những kẻ trốn truy nã ra trước công lý. Các nhà chức trách đã bắt giữ một đối tượng ở Kyrenia liên quan vụ lừa đảo trị giá hơn 3,7 tỷ USD; xử lý hai đối tượng ở Estonia do vụ lừa đảo 10,6 tỷ USD; phối hợp truy bắt một trong những đối tượng ở Philippines thuộc một đường dây lừa đảo khám chữa bệnh từ xa trị giá 1,2 tỷ USD bị FBI truy nã gắt gao.
FBI đang truy nã gắt gao bà Emylee Thai liên quan đến vụ gian lận tiền chăm sóc sức khoẻ trị giá gần 100 triệu USD. Nguồn: X (@FBIDirectorKash)
Ở một diễn biến liên quan, Cục Điều tra Liên bang Hoa Kỳ (FBI) vừa đưa bà “Emylee Thai” - một cư dân Texas vào danh sách “Tội phạm lừa đảo bị truy nã gắt gao nhất”, sau cáo buộc gian lận tiền chăm sóc sức khỏe trị giá gần 100 triệu USD. Kể từ năm 2019, nhóm của nghi phạm đã dụ dỗ người cao tuổi cung cấp thông tin thẻ bảo hiểm nhằm tầm soát bệnh miễn phí, sau đó móc nối cùng các bác sĩ ký khống hồ sơ, tạo bệnh lý giả tạo buộc bệnh nhân phải làm xét nghiệm theo chỉ định y khoa. Cuối cùng, phòng thí nghiệm gửi hóa đơn xét nghiệm đắt đỏ buộc Chính phủ phải chi trả số tiền khổng lồ. Hiện Văn phòng FBI tại Houston đang treo thưởng 150.000 USD cho người cung cấp thông tin giúp bắt giữ bà Emylee.
Mie Duong